缺血性脑卒中预后好不好？注意这些影像表现

在急性缺血性脑卒中（AIS）发展进程中，核心梗死区周围存在一部分缺血半暗带（IP）。

IP 长时间无法得到血液供应，将进展为不可逆的核心梗死区，所以侧支循环的开放和建立能有效为 IP 提供血液供应，恢复其正常功能，以减小核心梗死区的最终体积。

准确的侧支循环评估将有助于预测卒中发生及复发的风险、血管内治疗的效果及出血转化的发生率。因此，及时有效的评估侧支循环的功能及状态在治疗 AIS 中至关重要。

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小结

缺血性脑卒中侧支循环建立的早期、准确评估对临床诊断及患者预后有重要的意义。

CT 成像技术（CTA 和 CTP）可在临床上进行及时的影像学检查，并可在短时间内准确评估急性缺血性脑卒中患者的侧支循环状况，具有重要的临床应用价值。

目前对 PWI（ASL）、FLAIR 及 SWI 等新方法的研究逐渐增多，但临床应用并不广泛。

尚需不断深入了解侧支循环及其检查方法，以便于更加客观深入的评价侧支循环，精准指导临床工作。

11 月 11 日，在苏州市医学会神经病学专业委员会及脑卒中专业委员会、苏州大学附属第一医院卒中中心主办的首届姑苏脑卒中防治高峰论坛上，作者王希明与我们分享了这一精彩内容。感谢作者及主办方对神经时间的授权。

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编辑 | 王弘

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